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心臟康復(fù)計(jì)劃為乳腺患者“護(hù)心”
發(fā)布時(shí)間:2024-07-18

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一。隨著治療技術(shù)的進(jìn)步,患者的生存率顯著提高,但隨之而來的,是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加。

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伴隨乳腺腫瘤治療的心血管隱憂

乳腺腫瘤的治療能有效控制病情,但也伴隨一定的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

內(nèi)分泌治療

乳腺癌患者在接受內(nèi)分泌治療的過程中有可能出現(xiàn)脂代謝異常,顯著增加心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

靶向治療曲妥珠單抗和帕妥珠單抗等靶向藥物具有心血管毒性,不可忽視。但屬于可逆性心血管不良反應(yīng),停藥后即可恢復(fù)。

化療

《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表研究,評估預(yù)測乳腺癌女性化療相關(guān)心臟毒性。蒽環(huán)類藥物可能導(dǎo)致長期的、遲發(fā)性的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。

歐洲心臟病學(xué)會發(fā)布乳腺癌化療監(jiān)測方案

放療

放療可增加乳腺癌患者缺血性心臟病的發(fā)生率,尤其是有心臟危險(xiǎn)因素基礎(chǔ)的女性。

歐洲心臟病學(xué)會發(fā)布乳腺癌放療監(jiān)測方案

免疫治療

免疫治療主要引起ICIs相關(guān)心肌炎。

因此,對于乳腺腫瘤患者而言,在積極治療腫瘤的同時(shí),也必須高度關(guān)注心臟健康。

02

心臟康復(fù)計(jì)劃為乳腺患者“護(hù)心”

心臟康復(fù)是針對心血管疾病患者制定的一系列綜合干預(yù)措施,旨在通過運(yùn)動、營養(yǎng)、心理等多方面的支持,幫助患者恢復(fù)心臟功能,提高生活質(zhì)量。對于乳腺腫瘤患者而言,心臟康復(fù)同樣具有重要意義。通過制定個性化的運(yùn)動方案,結(jié)合適度的有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練等,可以有效改善心肺功能,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),心臟康復(fù)還能幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,提高整體生活質(zhì)量。

規(guī)律鍛煉可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

在制定個性化運(yùn)動方案前,醫(yī)護(hù)人員首先對患者進(jìn)行個性化心肺功能測試(CPET),獲取患者心電反應(yīng)、血壓變化、METs、最大攝氧量、無氧閾及心率回落速度等數(shù)據(jù),精準(zhǔn)評估康復(fù)進(jìn)展,為個性化訓(xùn)練方案提供科學(xué)依據(jù)。

METs是評價(jià)心肺功能的重要指標(biāo)。研究表明,每周進(jìn)行大于9 METs/hr的運(yùn)動量能夠顯著降低乳腺癌患者的復(fù)發(fā)、病死及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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運(yùn)動可防癌抗癌

” Frontiers in Immunology “多學(xué)科期刊發(fā)表的芬蘭圖爾庫大學(xué)研究顯示,運(yùn)動有助于抗癌,僅需30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉,即可顯著提升乳腺癌患者血液中關(guān)鍵的抗癌細(xì)胞比例——包括CD8+ T細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞,同時(shí)降低促癌的髓源性抑制細(xì)胞(MDSC)數(shù)量,運(yùn)動不僅塑造美好體型,更構(gòu)建了一道預(yù)防腫瘤的天然屏障。

運(yùn)動引起的免疫細(xì)胞數(shù)量變化

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