近期，中國疾病預(yù)防控制中心梁曉峰、丁剛等分析了1982~2012年過去30年間國人飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)中國半數(shù)心血管病和糖尿病死亡與吃有關(guān)。

就此估計(jì)，在1982年，與不健康飲食有關(guān)的心血管病和糖尿病死亡人數(shù)為107萬，1992年為97萬，2002年為118萬，到2010~2012年則增加至151萬（見下圖）。

圖1 1982~2012年不良飲食相關(guān)的心臟病、腦卒中和糖尿病死亡人數(shù)

研究指出，盡管中國人的部分飲食指標(biāo)有所改善，但仍然處于不良飲食模式。近年來中國飲食快速西化，例如紅肉、加工肉、含糖飲料吃得多了。

目前，不良飲食仍與51%的心臟代謝性死亡、21%的總死亡有關(guān)。因此，我國仍需進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生營養(yǎng)干預(yù)，來改善國人的飲食質(zhì)量。

《中國心血管病報(bào)告2018》和《中國腦卒中防治報(bào)告2018》也都體現(xiàn)了這一趨勢。吃得咸和水果少問題突出吃得咸問題最大。

1982年和2012年，分別有27%和17.3%的心血管病和糖尿病死亡與吃得咸有關(guān)。

其次，水果與11.5%心血管病和糖尿病死亡有關(guān)。海產(chǎn)品來源的ω-3脂肪酸、蔬菜、全谷物、堅(jiān)果吃得少，分別與9.7%、7.3%、8.1%、8.2%的心血管病和糖尿病死亡有關(guān)。

2010-2012年，紅肉、加工肉、細(xì)糧和含糖飲料消費(fèi)得多，以及低脂奶制品吃得少，均與心血管病和糖尿病死亡有關(guān)。

國人吃的不夠的飲食包括：魚和海鮮、蔬菜、全谷物、水果和奶制品（見下圖）。

1982-2012年各種食物攝入量達(dá)到中國指南推薦量的比例

中國超標(biāo)的飲食則包括食鹽、精制谷物和肉類等。

1982-2012年各種食物攝入量超過中國膳食指南推薦量的比例

總體上，中國人碳水化合物吃得少了，從占總能量的80.8%降至了55.9%，脂肪吃得多了，占比從12%增至32.3%。食鹽多吃了20%，細(xì)糧多吃了25.5%。

90%以上的人食鹽超標(biāo)，80%以上的人細(xì)糧超標(biāo)。

另外，全谷物、蔬菜吃得少了，紅肉、加工肉和含糖飲料攝入量則大增。全谷物和蔬菜達(dá)到最低推薦量的比例顯著下降，肉和飽和脂肪酸超標(biāo)的比例則顯著升高。

盡管海產(chǎn)品來源的ω-3脂肪酸、水果、堅(jiān)果和不飽和脂肪酸的攝入量均有所增加，但仍未達(dá)到指南推薦水平。水果和奶制品攝入量達(dá)到指南推薦最低量的人不到10%。

雞蛋、魚（加上貝類和其他海鮮）和植物油攝入量相對(duì)增加較多。

在該研究中，12項(xiàng)主要飲食因素包括：食鹽（鈉）、海產(chǎn)品來源的ω-3脂肪酸、水果、全谷物、堅(jiān)果、多不飽和脂肪酸、蔬菜、加工肉類、紅肉、細(xì)糧、低脂奶制品、含糖飲料。

國人肥胖和血壓升高危害大

研究還發(fā)現(xiàn)，同一時(shí)期，中國人的體重明顯增加，平均體重指數(shù)增長了2.8，從21.1增至23.9，導(dǎo)致大約33萬人死于心血管病和糖尿病。

同時(shí)，國人平均收縮壓升高了8 mmHg，從115增至123，約111萬人因血壓升高而死于心臟病和糖尿病。該研究顯示，1982-2012年，12項(xiàng)主要飲食因素導(dǎo)致的心臟代謝性死亡（包括因心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病死亡）占比有所下降，從62.2%降至51%，總死亡原因占比從21.6%降至20.8%。

1982-2012年中國成年人中不良飲食在心臟代謝性死亡原因中的比例該研究包括1982年、1992年、2002年、2010-2012年四次全國營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，近20.5萬≥20歲的成年人參與調(diào)查。

來源：
[1]曾新穎，齊金蕾，殷鵬，等. 1990~2016年中國及省級(jí)行政區(qū)疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告.中國循環(huán)雜志, 2018, 33: 1147-1158.
[2] GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects ofdietary risks in 195 countries, 1990–2017. Lancet, April 3, 2019.
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[4]胡盛壽，高潤霖，劉力生，等.《中國心血管病報(bào)告2018》概要.中國循環(huán)雜志, 2019, 34: 209-220.
[5]王隴德，劉建民，楊弋,等.我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國腦卒中防治報(bào)告2018》概要.中國循環(huán)雜志,2019,34:105-119.