2018年7月13日，瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療心臟康復(fù)中心主任、意大利卡塔尼亞“卡麥德”診所心臟康復(fù)和心衰竭科主任、意大利心臟病學(xué)會(huì)(SIC)會(huì)員尼達(dá)爾·托克曼尼醫(yī)學(xué)博士（Nidal Tourkmani.MD），意大利心肺康復(fù)學(xué)會(huì)會(huì)員、物理治療師茱莉亞?本多尼醫(yī)學(xué)博士（Giulia Bendoni）應(yīng)廣東省心血管病研究所之邀，與廣東省人民醫(yī)院專家進(jìn)行臨床病案研討。

本次研討在廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心臟康復(fù)區(qū)主任郭蘭教授（上圖左一）的主持下進(jìn)行，廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科張國(guó)林副主任醫(yī)師等專家參與了本次活動(dòng)。

尼達(dá)爾·托克曼尼醫(yī)學(xué)博士進(jìn)行了主題報(bào)告《CPET：意大利經(jīng)驗(yàn)臨床病例：實(shí)踐實(shí)例》。

病例一

男，50歲，BMI 39.4。高脂血癥、高血壓、肥胖、糖耐量受損。下壁心肌梗死合并左心室功能不全，進(jìn)行過(guò)PTCA（經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)），于左前降支（LAD，室間）動(dòng)脈內(nèi)置入支架。

方案：20瓦/分鐘

心臟康復(fù)期結(jié)束8周后進(jìn)行第二次CPET（心臟運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)），結(jié)果顯示：訓(xùn)練后耗氧量峰值、氧脈搏、VO2/W、無(wú)氧閾均明顯增加。

病例二

男，63歲，BMI 28。吸煙和久坐。之前患有下壁心肌梗塞，進(jìn)行過(guò)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。并存病：支氣管哮喘，慢性胃炎。

方案：15瓦/分鐘

8周后，在檢測(cè)下心臟康復(fù)（每周3次——VO2peak的70%）的最后階段進(jìn)行第二次CPET（心臟運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)），結(jié)果顯示：峰值攝氧量、氧脈搏、VO2/W和HR/VO2斜率均出現(xiàn)遞增，無(wú)氧閾正常，呼吸商或呼吸交換率正常。

結(jié)論

尼達(dá)爾·托克曼尼醫(yī)學(xué)博士指出，以上2個(gè)案例，以及越來(lái)越多的科學(xué)證據(jù)表明，心臟運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）在心臟病學(xué)的臨床應(yīng)用中有各種潛力。與傳統(tǒng)的心電圖負(fù)荷測(cè)試相比，CPET的診斷信息和預(yù)后判斷更準(zhǔn)確，特別是慢性心力衰竭和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者。目前，將CPET作為心臟內(nèi)科新的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試方法的時(shí)機(jī)似乎已經(jīng)成熟。

隨后，茱莉亞?本多尼醫(yī)學(xué)博士發(fā)表專題演講《心血管疾病患者的抗阻運(yùn)動(dòng)》，現(xiàn)場(chǎng)示范抗阻訓(xùn)練，并帶領(lǐng)與會(huì)醫(yī)生共同訓(xùn)練。

本次研討活動(dòng)由廣東省人民醫(yī)院和瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療聯(lián)合主辦，旨在增強(qiáng)雙方在心臟康復(fù)領(lǐng)域的交流互進(jìn)。

瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療心血管疾病全程管理

瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療心血管疾病全程管理，采用意大利羅馬醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院心血管疾病全程管理，由羅馬醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院心血管專家團(tuán)隊(duì)與中國(guó)心血管專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，并由法比奧·貝洛托醫(yī)學(xué)博士、尼達(dá)爾·托克曼尼醫(yī)學(xué)博士親自領(lǐng)銜主導(dǎo)開展。