十一長假過后，很多小伙伴表示：本以為整個假期一事無成，但沒想到一上體重稱，發(fā)現(xiàn)還是有進步的，就是胖了！胖了！胖了！

減肥，成了很多小伙伴節(jié)后新的奮斗目標。

很多小伙伴也在問：不減肥可以嗎，雖然胖了，但我感覺自己很健康啊。

事實上，真有健康的胖子嗎？我們來看看歐美關(guān)于肥胖的臨床研究。

一、52萬人隨訪研究發(fā)現(xiàn)，太胖真的不好

英國倫敦帝國學院等36個研究機構(gòu)聯(lián)合做的一個迄今規(guī)模最大的肥胖與心臟病的臨床研究，跨越12年，涉及歐洲10國的52萬人，在近年得出了研究結(jié)論。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與代謝和體重都正常的人相比，超重且代謝不正常的人患冠心病的風險增加133%；肥胖且代謝不正常的人患冠心病的風險增加154%。

什么叫代謝不正常呢？就是高血壓、高血甘油三酯、高血糖、腰圍粗，以及高密度膽固醇水平低，只要占3個以上，就是代謝不正常。這么一看，上面的數(shù)據(jù)還是很好理解的。

研究還發(fā)現(xiàn)，與正常體重相比，代謝正常但超重人群得冠心病的風險增加了26％，而代謝正常但肥胖的人群風險增加了28％。Camille Lassale博士領(lǐng)銜的這項研究刊登在心血管頂級期刊《歐洲心臟雜志》上 [1]。

這就有意思了，說好的健康的胖子呢？

二、所以，怎樣才算胖？

依據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，我們使用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來定義肥胖和超重。中國成人標準，BMI≥28的為肥胖，在24至28之間的為超重。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＝體重÷身高的平方(㎏/㎡)

確定自己是不是胖子，只要測量一下自己體重和身高便知。

另外強調(diào)一點，界定胖與不胖，除了要看BMI這一個指標，還要看自己有沒有代謝異常。

三、10億個胖子，正去往不健康的路上

其實看了這么多專業(yè)科普知識，我們都知道當體內(nèi)儲存太多脂肪時，體內(nèi)的代謝也會發(fā)生變化，這包括了血壓升高、血糖升高和血脂升高等。因此，肥胖也成了心血管疾病和2型糖尿病的「黃金搭檔」，成為一個日益嚴重的健康問題[2]。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，2014年全世界就有39%的女性和38%的男性（18歲及以上）超重，并且15%的女性及11%的男性肥胖。這意味著，在2014年全世界就有近20億名成年人超重，其中一半以上，也就是十億成年人肥胖。而在過去的40年中，超重和肥胖這兩個數(shù)據(jù)都在持續(xù)增長 [3]。

2014年世界肥胖比率分布，圖片來源于世界衛(wèi)生組織

針對肥胖狀況，英國在1966年成立了「肥胖協(xié)會」[4]， 到今天，不僅有「世界肥胖聯(lián)合會」專門關(guān)注此問題，世界衛(wèi)生組織還于2015年，將每年的5月11號定為「世界肥胖日」，呼吁大家改善飲食結(jié)構(gòu)、增加身體活動，減少因肥胖帶來的健康問題 [5]。

四、堅持這5種生活方式，可大幅降低心血管風險

沒有健康的胖子，只有永恒的減肥。

不管是降低心血管疾病風險還是控制體重，哈佛大學公共衛(wèi)生學院總結(jié)的五個“量化的”健康生活方式，對我們都有幫助：

1、不吸煙

2、維持健康體重（BMI在18.5-24.9 kg /m2范圍內(nèi)）

3、堅持運動（平均每天≥30分鐘的中度或劇烈活動，包括快走）

4、健康飲食（每天20g堅果，多吃綠葉蔬菜、藍莓草莓）

5、不飲酒（任何計量的飲酒，對身體健康都弊大于利）

哈佛大學公共衛(wèi)生學院研究團隊在美國心臟協(xié)會官方雜志《循環(huán)》上發(fā)表研究，提出堅持這5種低風險的健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌癥的風險，將50歲后的預(yù)期壽命延長超過10年！其中女性能夠延長14年，而男性則為12.2年[6]。

不同低風險因素下女性（左）和男性（右）50歲后的預(yù)期壽命，橫坐標從左至右依次為0-5分

不同個人生活方式風險因素下，參與者的特定死亡率，最下面是酒精消耗量與死亡率的關(guān)系

最后，關(guān)于堅持運動這一項，相信很多小伙伴會有疑問：每天運動30分鐘好長啊，能不能短點？15分鐘行不行？

哈佛研究人員對此也進行了計算，結(jié)果顯示，減少運動時間和強度依舊有用，就是效果差些罷了，但是有總比沒有好吧（嚴肅臉）。

如此看來，5種好的生活方式，換來更健康的身體和更長的壽命，怎么看都是值得的。

參考文獻

[1] Camille Lassal，Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis，European Heart Journal (2017) 00, 1–12

[2] Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coro- nary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1.8 million participants. Lancet 2014;383:970–983.

[3] http://www.worldobesity.org/who-we-are/history/

[4] http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/

[5] http://www.obesityday.worldobesity.org/

[6] Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47.