2019年是健康和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的豐收年。
在這一年中，不少醫(yī)學(xué)最新研究有了顯著進(jìn)展，為人類的醫(yī)療健康開拓了全新的視野。
以往鑒來，回顧2019年權(quán)威期刊研究成果的同時，我們也期待與您在2020年攜手共進(jìn)，增進(jìn)健康。
01
《柳葉刀》LANCET ?
195個國家飲食風(fēng)險對健康的影響
低鈉少鹽，多吃水果蔬菜更健康。
2019年4月3日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)布了全球飲食領(lǐng)域的首個大規(guī)模重磅研究——195個國家和地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)。
圖丨《柳葉刀》（Lancet）研究報告截圖
此項自1990年到2017年對195個國家膳食與健康的調(diào)查研究報告，跨度近30年，收集分析了不同飲食風(fēng)險因素對疾病影響的比重。最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)：2017年，大約1,100萬的死亡和2.55億的疾病歸因于飲食風(fēng)險因素。高鈉（鹽）飲食、全谷物攝入量太低和水果吃太少是全球大多國家/地區(qū)導(dǎo)致壽命損失的飲食因素。
圖丨因飲食結(jié)構(gòu)問題引發(fā)的死亡率的世界形勢圖
飲食結(jié)構(gòu)問題造成的主要疾病有：心血管疾病、癌癥和2型糖尿病。也主要是這三種疾病最終導(dǎo)致了人類因飲食構(gòu)成不合理而死亡。
02
《柳葉刀》LANCET??
每年可以挽救1160萬人生命的飲食模式
星球健康膳食：糖肉減半、水果蔬菜加倍
不健康的飲食不僅增加了人類的疾病負(fù)擔(dān)，與此相應(yīng)的糧食生產(chǎn)也正在挑戰(zhàn)地球的承載極限。
圖丨2019年被柳葉刀雜志稱為“營養(yǎng)之年”
2019年1月16日，《柳葉刀》（The Lancet）委員會發(fā)起的營養(yǎng)學(xué)倡議提出了一種全新的飲食模式，將可以防止每年1160萬人的過早死亡，同時也有助于減少溫室氣體的排放，保存更多的土地和水資源以及生物多樣性。這種飲食轉(zhuǎn)變意味著，人們目前紅肉和糖的食用量還需要減少約一半，而堅果、水果、蔬菜和豆類的食用量則需增加一倍。
圖丨熱量攝入為2500千卡/天的健康膳食
健康膳食應(yīng)當(dāng)使人達(dá)到最佳健康狀態(tài)，而健康則被寬泛定義為在身、心、社會層面的整體健康，并不僅僅是不生病。健康膳食的科學(xué)指標(biāo)是參考了食品、膳食模式、健康結(jié)果等方面的廣泛文獻(xiàn)而制定。
03
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》JAMA?
膽固醇攝入量與心血管疾病的關(guān)聯(lián)
每天1個雞蛋，營養(yǎng)又安全。
2019年3月19日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）發(fā)表了一項關(guān)于膽固醇的研究，在對近3萬美國人跟蹤調(diào)查17年后，研究人員發(fā)現(xiàn)雞蛋、膽固醇攝入過多與心血管疾病發(fā)生率、全因死亡率升高均顯著相關(guān)。
圖丨《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）研究截圖
關(guān)于雞蛋與膽固醇的研究，近50年來爭議不斷。此前有研究發(fā)現(xiàn)，多吃雞蛋不會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。但是主導(dǎo)該項研究的Norrina Allen教授表示，這些研究的樣本量相對較少、隨訪時間相對較短、對于其他飲食成分也未有很好的控制。
參考《中國居民膳食指南2016》中的建議，在其他食物（奶類、肉類和魚蝦）都正常攝入的情況下，我們每周最好不要吃超過7個雞蛋。
04
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》JAMA?
新版《美國人體育鍛煉指南》發(fā)布
每天運(yùn)動30分鐘，今日任務(wù)達(dá)成了嗎？
美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布新版《美國人體育鍛煉指南》，詳細(xì)總結(jié)了近十年來體力活動預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的循證證據(jù)，并指出體力活動是改善公共衛(wèi)生的最佳選擇。
圖丨《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）
指南建議成人每周應(yīng)至少進(jìn)行2.5-5個小時的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，并進(jìn)行兩次重量訓(xùn)練。兒童則應(yīng)每天進(jìn)行1個小時的體育鍛煉。
美國心臟病學(xué)會《2019ACC/AHA心血管疾病一級預(yù)防指南》指出，每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動，可有效降低心血管疾病的風(fēng)險。
05
《英國醫(yī)學(xué)雜志》BMJ ?
吃不吃早飯，和胖瘦有關(guān)系嗎？
關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
早飯通常被視為一天中最為重要的一餐，部分國際飲食指南也建議將早餐納入體重管理和預(yù)防肥胖的措施?！队t(yī)學(xué)雜志》BMJ上的這項研究挑戰(zhàn)了這種觀點：早餐可能不是一天中最重要的一餐，至少在減重方面如此。
圖丨《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）相關(guān)研究圖示
通過分析近28年共13項有關(guān)吃早飯對體重或每日熱量攝入影響的隨機(jī)對照試驗，研究發(fā)現(xiàn)，沒有任何高質(zhì)量證據(jù)支持“吃早飯促進(jìn)減肥”或“不吃早飯導(dǎo)致體重增加”的說法。
或許，早飯吃得是不是規(guī)律，整體飲食習(xí)慣是否健康更為重要。
06
《英國醫(yī)學(xué)雜志》BMJ ?
長期追蹤發(fā)現(xiàn)，任何活動量都有益長壽
生命不息，運(yùn)動不止。
這項研究由英國衛(wèi)生研究院、哈佛大學(xué)等多國學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作開展。研究通過佩戴運(yùn)動傳感器，對超過36000人長期追蹤發(fā)現(xiàn)，無論強(qiáng)度如何，只要多活動，都與中老年死亡水平更低有關(guān)。
圖丨《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）相關(guān)研究截圖
相較于不活動：
◆哪怕每天僅僅是多慢走60分鐘，或多快走5分鐘，死亡風(fēng)險就分別降低42%和46%。
◆當(dāng)平均每天的輕度活動量達(dá)到5小時（包括慢走、做飯和洗碗等），或中等強(qiáng)度活動量達(dá)到24分鐘，死亡風(fēng)險就已經(jīng)大幅下降。
此外，每天久坐一旦超過9.5小時，死亡風(fēng)險就會開始明顯增加。
07
《英國醫(yī)學(xué)雜志》BMJ ?
心血管疾病的發(fā)生可能與壓力有關(guān)
生活壓力大，更要懂得照顧自己。
2019年4月10日發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》BMJ 上的一項研究中，分析了壓力與心血管系統(tǒng)紊亂以及疾病發(fā)生之間的相關(guān)性。
圖丨已識別出多例壓力相關(guān)疾?。òㄐ难芗膊。?/span>
這項研究收集了136637名患有壓力紊亂相關(guān)疾病的患者信息，其中包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，急性應(yīng)激反應(yīng)，適應(yīng)障礙和其他應(yīng)激反應(yīng)。在長達(dá)27年的隨訪中，研究者發(fā)現(xiàn)：在壓力紊亂相關(guān)疾病確診一年內(nèi)，患者群體心血管疾病的發(fā)生率顯著高于健康同胞（風(fēng)險比為1.64），其中心力衰竭的差異最大（風(fēng)險值為6.95）。
所以要如何減少由壓力引起的心血管風(fēng)險呢?法國心臟病聯(lián)合會指出，要緩解壓力，需從基本點入手。例如好好照顧自己，飲食均衡。盡可能享受安靜的時光：通過閱讀、音樂等個人活動來放松自己。每天至少運(yùn)動30分鐘是必不可少的，活動身體也是一種抗壓力、抗焦慮、抗抑郁的主要方式。
/ 領(lǐng)譽(yù)專家說 /
世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，影響人體健康的因素，生活方式占60%，起著決定性的作用。我們的日常生活行為會對心臟和血管健康產(chǎn)生持久的影響。不管是心臟病患者還是健康人，改善生活方式都會帶來不可估量的益處。
2020，「心」的一年已經(jīng)到來。健康路上，瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療與您攜手同行。
參考文獻(xiàn)
[1] DOI：10.1016/s0140-6736(19)30041-8
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[3] DOI：10.1001/jama.2019.1572
[4] DOI：10.1001/jama.2018.14854
[5] DOI：10.1136/bmj.l4570
[6] DOI：10.1136/bmj.l42
[7] DOI：10.1136/bmj.l1255
[8]《中國居民膳食指南2016》