早在2400年以前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出：“運(yùn)動(dòng)是生命和健康的源泉?！苯】惦x不開(kāi)運(yùn)動(dòng)，但如果運(yùn)動(dòng)的方式不對(duì)，有可能起到相反的效果。

40歲開(kāi)始跑馬拉松

全馬最好成績(jī)3小時(shí)20分鐘

去年跑步時(shí)突然眼前一黑暈倒了

杭州的金先生（化名），50歲。10年前，當(dāng)時(shí)40歲的金先生中年發(fā)福，他決定跑步瘦身，后來(lái)還成為馬拉松愛(ài)好者，最好成績(jī)是3小時(shí)20分跑了42公里。后來(lái)有一次在跑步時(shí)，他突然眼前一黑暈倒了，心率也飆到170多。

到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為房顫（心律失常）。醫(yī)生分析這與金先生長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步，心臟超負(fù)荷有關(guān)，建議他做些柔和的運(yùn)動(dòng)，降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?，F(xiàn)在，心有余悸的金先生已經(jīng)不敢長(zhǎng)跑，日常就是走走路，連打球也不太敢打了。（案例：都市快報(bào)）

眾所周知的健康運(yùn)動(dòng)，為何跑出了心臟??？領(lǐng)譽(yù)心臟康復(fù)專(zhuān)家提醒：科學(xué)運(yùn)動(dòng)有益健康，過(guò)度運(yùn)動(dòng)很“傷心”。

二、運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的影響

世界衛(wèi)生組織（WHO）針對(duì)影響現(xiàn)代人健康的不良行為與生活方式，提出了“健康四大基石”理論：科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、戒煙限酒、心理平衡。

圖 | 運(yùn)動(dòng)有風(fēng)險(xiǎn)，跑馬需謹(jǐn)慎。Circulation權(quán)威期刊研究，提示馬拉松等極限耐力運(yùn)動(dòng)中潛在的心肌損害

運(yùn)動(dòng)有益健康，但并不意味著進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)就一定安全。

2010年加拿大心血管峰會(huì)上一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示：長(zhǎng)期鍛煉能降低患心血管病風(fēng)險(xiǎn)，而如果是跑馬拉松，心血管發(fā)病危險(xiǎn)將提高7倍。

馬拉松中常見(jiàn)導(dǎo)致心臟驟停和猝死的心血管系統(tǒng)意外，通常為突發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常。10月20日，山東煙臺(tái)和湖北荊州舉辦的馬拉松比賽中，就出現(xiàn)了兩宗半馬運(yùn)動(dòng)員臨近終點(diǎn)時(shí)猝死事件。

運(yùn)動(dòng)是為了更健康地生活，不建議普通人尤其是存在心臟結(jié)構(gòu)異常的人群進(jìn)行馬拉松等極限耐力運(yùn)動(dòng)。

那我們?cè)撊绾芜\(yùn)動(dòng)呢？

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）給出的權(quán)威答案，建議18歲以上成人每周保持150分鐘中高強(qiáng)度體力活動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度體力活動(dòng)。

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，每天進(jìn)行30分鐘的快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，就能幫助我們預(yù)防、改善心血管病等諸多慢性病，同時(shí)降低整體死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

圖 | 《英國(guó)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)雜志》系統(tǒng)回顧和薈萃分析

《英國(guó)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)雜志（BJSM）》針對(duì)23萬(wàn)人的最新薈萃研究顯示，跑步、騎車(chē)、游泳等適量的有氧運(yùn)動(dòng)，益處比我們想象的要多。

圖 | 跑步可以降低27%全因死亡風(fēng)險(xiǎn)

圖 | 降低30%心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)

圖 | 降低23%癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)

三、心臟病患者如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)

美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)8440例冠心病患者的調(diào)查研究顯示，進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療的心臟病患者死亡率減少31%。心臟病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)需遵循醫(yī)生制定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方，除了能夠保證安全，也能在運(yùn)動(dòng)中獲得更大的益處。

運(yùn)動(dòng)處方通常包括：運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

運(yùn)動(dòng)頻率

堅(jiān)持有效規(guī)律運(yùn)動(dòng)，心臟才會(huì)受益，病情穩(wěn)定后有氧運(yùn)動(dòng)每周3～5次，最好每周7次?？棺柽\(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)每周2～3次，至少間隔1天。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

可根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方所制定的靶心率調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如果心率低于靶心率，可以緩慢增加速度及強(qiáng)度，以此保證運(yùn)動(dòng)的有效性和安全性。

運(yùn)動(dòng)類(lèi)型

選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)有快走、慢跑、游泳和騎自行車(chē)等；抗阻運(yùn)動(dòng)包括靜力訓(xùn)練和負(fù)重等。心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)形式雖然以有氧運(yùn)動(dòng)為主，但抗阻運(yùn)動(dòng)也是必不可少的組成部分。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間

心臟病患者的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60 min/d。對(duì)于剛發(fā)生心血管事件的患者，從10 min/d開(kāi)始，隨著心功能和體能的恢復(fù)，可以運(yùn)動(dòng)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度搭配運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)舒適為宜。

領(lǐng)譽(yù)心臟康復(fù)：科學(xué)、個(gè)性化的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方是有效性及安全性的保證，所有心臟病患者在實(shí)施運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前都需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確保安全。

參考文獻(xiàn)

[1]《心臟康復(fù)口袋指南》（日本心臟康復(fù)委員會(huì)主編）

[2]《Circulation》期刊

[3]《英國(guó)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)雜志（BJSM）》

[4] Pedisic, Zeljko, et al. “Is Running Associated with a Lower Risk of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Mortality, and Is the More the Better? A Systematic Review and Meta-Analysis.” British Journal of Sports Medicine, 2019, doi:10.1136/bjsports-2018-100493.

[5] “Any Amount of Running Linked to Significantly Lower Risk of Early Death.” ScienceDaily, ScienceDaily, 4 Nov.2019,www.sciencedaily.com/releases/2019/11/191104190653.htm.