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歐洲心臟雜志:女性心血管病風(fēng)險被嚴(yán)重忽視 | 法比奧院士總結(jié)女性護(hù)心要點(diǎn),心血管疾病防控應(yīng)貫穿終生
發(fā)布時間:2023-09-08
超過三分之一的女性在40多歲時發(fā)生一定程度的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)。歐洲心臟雜志(EHJ)刊發(fā)述評指出,由于心血管病性別差異等原因,女性心血管病風(fēng)險比男士更高,呼吁給予更多重視。

一 、女性容易患哪些心血管疾病?

1缺血性心臟病

女性的冠狀動脈比男性更小且斑塊更小,但微血管功能障礙負(fù)擔(dān)更高,缺血伴非阻塞性冠脈疾病更多,預(yù)后也更差。

2卒中卒中是女性死亡和殘疾的第三大病因。相比男性,女性發(fā)病時的年齡更大,終生患病率更高。傳統(tǒng)的卒中危險因素,如高血壓、代謝綜合征和肥胖,在女性中更為普遍。血脂狀況不佳是女性卒中最重要的可預(yù)防因素之一。3心碎綜合征

心碎綜合征又稱應(yīng)激性心肌病,當(dāng)人在情緒過于激動或悲傷時,出現(xiàn)心跳加速、血壓升高、血管過度痙攣等應(yīng)激反應(yīng),嚴(yán)重時會出現(xiàn)惡性心律失常,甚至猝死。研究顯示,女性患病比例約是男性的9倍,與55歲以下的女性相比,55歲以上女性的患病幾率要高4.8倍。

二、謹(jǐn)防心血管疾病危險因素

《柳葉刀》(The Lancet)發(fā)表關(guān)于全球婦女與心臟病的調(diào)查報告中顯示,三大類危險因素促使女性易患心臟病。
1:不良生活方式與代謝綜合征高血壓,血脂異常,糖尿病,肥胖,不健康飲食,久坐不動,吸煙增加了女性心血管疾病的發(fā)生概率。
心血管疾病與代謝合并癥會相互影響
運(yùn)動具有預(yù)處理心臟保護(hù)作用
2:性別特異性危險因素過早絕經(jīng):過早絕經(jīng)比正常絕經(jīng)女性患心血管疾病風(fēng)險明顯升高,且絕經(jīng)年齡越早心血管發(fā)病年齡也越早,呈現(xiàn)一定的正相關(guān);妊娠相關(guān)疾病:比如早產(chǎn)、妊娠糖尿病和高血壓,會增加晚年患心血管疾病的風(fēng)險;

此外,女性使用避孕藥、多囊卵巢綜合征、患有自身免疫性疾病等都可能導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險。

3:其它危險因素

情緒波動、家庭地位、文化環(huán)境等都可能影響女性心臟健康。此外,女性患者由于沒有被充分了解和明確病因,更容易出現(xiàn)延誤治療、治療效果更差的情況。?如年輕女性心臟不適易被診斷為神經(jīng)官能癥。

重視終生心血管疾病風(fēng)險管控

歐洲心臟病學(xué)雜志(EHJ)指出,由于對女性心血管疾病風(fēng)險認(rèn)識不足,醫(yī)生診療中容易出現(xiàn)延遲診斷、治療不足等問題。

法比奧?貝洛托院士在意大利開展心臟康復(fù)實(shí)踐美國心臟病學(xué)會院士Dr.Fabio Bellotto M.D. FACC法比奧?貝洛托院士表示,與男性相比,女性在一生中都承受著額外的心血管疾病風(fēng)險因素:如更年期、月經(jīng)、妊娠及相關(guān)疾病等。心血管疾病及風(fēng)險因素充斥著女性的各生命階段,應(yīng)當(dāng)重視終生心血管疾病風(fēng)險管控。
女性各生命階段心血管疾病及危險因素
法比奧?貝洛托院士建議成年女性定期進(jìn)行心血管風(fēng)險篩查;保持健康生活方式,密切留意血壓、血脂、血糖及BMI指數(shù)變化,如發(fā)現(xiàn)代謝綜合征要積極治療。更年期女性膽固醇上升,血管斑塊聚集加速,更容易患上心血管疾病。如出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣喘等情況,要注意分辨,切勿混淆為更年期綜合征,請及時求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于有心血管疾病史的女性,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行心臟康復(fù)計劃,通過藥物、運(yùn)動、營養(yǎng)、心理、教育五大處方提高生活質(zhì)量,改善疾病預(yù)后。

心臟康復(fù)是心力衰竭管理的第五大支柱

2017年6月3日,SMI瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療促成[長城會]創(chuàng)始主席格爾馬諾?迪夏希奧教授與胡大一教授再次跨國聯(lián)手,籌備[世界心臟康復(fù)聯(lián)盟]。美國心臟病學(xué)會院士Dr.Fabio Bellotto M.D. FACC法比奧?貝洛托院士主管意大利科爾蒂納知名的心臟康復(fù)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)Codivilla-Putti中心,出任SMI瑞士領(lǐng)譽(yù)醫(yī)療心臟康復(fù)首席專家,與廣東省人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等三甲名院心臟康復(fù)團(tuán)隊共同促進(jìn)心臟康復(fù)事業(yè)國際交流發(fā)展。

法比奧·貝洛托院士積極推動中國心臟康復(fù)事業(yè)發(fā)展

參考文獻(xiàn):Women, lipids, and atherosclerotic cardiovascular disease: a call to action from the European Atherosclerosis Society. European Heart Journal, 2023; ehad472.
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