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醫(yī)療前沿 | 抗癌是另一場馬拉松,質(zhì)子治療讓他們“重獲新生”
發(fā)布時間:2022-10-30

國際頂尖科學(xué)雜志《自然》,評價質(zhì)子治療優(yōu)勢主要體現(xiàn)在:
質(zhì)子比傳統(tǒng)放療瞄準(zhǔn)腫瘤病灶更精確,腫瘤周圍的健康組織的受照劑量降低50~70%,因此治療引發(fā)二次原發(fā)腫瘤和免疫系統(tǒng)損傷的風(fēng)險均降低了。使用質(zhì)子治療,能夠安全地用高劑量放射線照射難治性腫瘤。

質(zhì)子治療的先行者
美國MD安德森癌癥中心
德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center)始建于1941年,是世界上專門從事癌癥治療、研究、教育和預(yù)防的醫(yī)療中心之一。連續(xù)多年在美國癌癥??漆t(yī)院評比中排名第一,其在癌癥研究與臨床方面的驕人業(yè)績,成為全球最具影響力的腫瘤中心。

Making Cancer History
“讓癌癥成為歷史”
是MD安德森為之奮斗的終極目標(biāo)

01

抗癌,是一場馬拉松

Jerry Iacono是一位馬拉松運動愛好者,不幸在兩年前被診斷為扁桃體癌。經(jīng)過治療,他已經(jīng)基本戰(zhàn)勝了癌癥。以下節(jié)選他的自述:

2019年,我開始通過步行和長跑訓(xùn)練備戰(zhàn)那年的比賽,并成功完成。比賽后的一個月,我開始吞咽時疼痛,右耳也隱隱作痛,而且這種感覺一天比一天嚴(yán)重。預(yù)感不妙,于是我給保健醫(yī)生和耳鼻喉科醫(yī)生打電話預(yù)約就診。耳鼻喉醫(yī)生檢查喉嚨時,發(fā)現(xiàn)我的扁桃體變大了,CT掃描結(jié)果顯示有腫塊。最終,2020年1月的活檢報告結(jié)果給出了確切的診斷——扁桃體癌。

外科醫(yī)生告訴我,由于腫瘤的位置和范圍不適合手術(shù),所以不建議安排。治療團隊為我定制了扁桃體癌治療計劃:33天的質(zhì)子放療,外加6周化療。值得一提的是,我接受的這種化療方式能夠增強放療的治療效果,而且還不會導(dǎo)致脫發(fā)。

我的腫瘤長在上顎附近的一個比較脆弱的部位,因此放射醫(yī)生使用了一種叫做筆形術(shù)掃描的質(zhì)子療法。這種治療方法是利用腫瘤的位置、形狀和大小來定制一種專門的質(zhì)子模式,以保障精確治療腫瘤的同時避開周圍的健康組織。

治療一周后,放射醫(yī)生看到腫瘤縮小了,接下來的五個星期里,腫瘤持續(xù)縮小,物理師也隨之不斷修改放射劑量。

最后一次質(zhì)子治療是2020年6月5日。我治療后還重了40磅(約36.2斤)。治療后,每4個月我都開車來MD安德森復(fù)查一次。癌癥治療是我的另一種馬拉松訓(xùn)練。

02

質(zhì)子治療扭轉(zhuǎn)了我的家族性癌癥命運

Jonathan Ting生長在一個有癌癥家族史的家庭中,從小他就明白常規(guī)檢查的重要性。即使有病情的變化,他也清楚一定是越早發(fā)現(xiàn)越好。

當(dāng)Jonathan的耳鼻喉科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些異常情況,并了解到他有家族史時,建議他進(jìn)行核磁共振和病理活檢。經(jīng)活檢確認(rèn)有一個小的腫瘤。最終Jonathan被診斷為I期鼻咽癌——一種罕見的頭頂部顱底腫瘤。
2020年4月,Jonathan被轉(zhuǎn)診至MD Anderson的頭頸中心。因為腫瘤位置的原因,切除非常危險無法手術(shù)。醫(yī)療團隊建議他在專業(yè)放療護(hù)理下進(jìn)行為期六周的質(zhì)子治療。質(zhì)子束能將能量傳輸?shù)侥[瘤部位,破壞癌細(xì)胞,最大限度地減少副作用同時保護(hù)周圍健康組織。

在治療期間,Jonathan堅持在家工作,因此他把所有的治療都安排在晚上,但也會讓自己盡可能多休息和睡覺。
注:單次質(zhì)子治療時間一般不超過半小時,且副作用小,患者可以正常安排工作和日常生活。

治療期間Jonathan吃了很多易消化吸收的食物,如米粥、魚、蛋、面條和奶油玉米等,同時嘗試在食物中添加各種食用油來增加食物提供的能量。他每天還會計算自己攝入食物的卡路里,以確保體重不下降、進(jìn)而保持身體足夠強壯。

Jonathan的最后一次質(zhì)子治療是在2020年6月完成。到目前為止,他每六個月返回MD安德森復(fù)查一次,一直保持無癌狀態(tài)。他說:“我很感激放療技術(shù)的進(jìn)步,質(zhì)子治療大大降低了我本應(yīng)會經(jīng)歷的副作用?!?/p>

隨著國際醫(yī)療領(lǐng)域合作愈發(fā)緊密,美國頂尖醫(yī)院也將先進(jìn)技術(shù)和管理理念引入中國。美國MD安德森癌癥中心亞洲分院、美國妙佑醫(yī)學(xué)中心中國服務(wù)機構(gòu)、瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院——廣州泰和腫瘤醫(yī)院,總投資超過30億元并配備世界先進(jìn)的質(zhì)子治療系統(tǒng)。

廣州泰和腫瘤醫(yī)院醫(yī)療團隊由“健康中國2020”戰(zhàn)略研究專家、原中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長錢朝南教授,原MD安德森癌癥中心鳳凰城分院院長Matthew Callister,原美國佛羅里達(dá)大學(xué)質(zhì)子治療中心首席物理師李左峰教授,原威爾士親王醫(yī)院護(hù)理與運營院長Jennifer Wilson等專家領(lǐng)銜,聯(lián)合一批國內(nèi)外優(yōu)秀的中青年腫瘤專家,為患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。

美國食品藥品監(jiān)督局局長Dr. Stephen Hahn
在廣州泰和腫瘤醫(yī)院封頂儀式上致辭


廣州泰和腫瘤醫(yī)院錢朝南院長 (左一)
聯(lián)席院長 Dr. Matthew Callister (右一)
及 MD 安德森癌癥中心院長 Dr. Peter Pisters 教授(中間)

廣州泰和腫瘤醫(yī)院錢朝南院長 (右一)
與護(hù)理副院長 Jennifer Wilson (左一)

原美國佛羅里達(dá)大學(xué)質(zhì)子治療中心
首席物理師李左峰教授
泰和腫瘤醫(yī)院從規(guī)劃設(shè)計之初就是MD安德森全程指導(dǎo),包括對醫(yī)療流程、科室設(shè)置、管理模式等每一個細(xì)節(jié)進(jìn)行審核把關(guān)。MD安德森還對醫(yī)院的MDT多學(xué)科診療、質(zhì)量控制、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等方面給予全方位支持。

被譽為“放療界的法拉利”

質(zhì)子治療有哪些優(yōu)勢?

想象一個196噸的殺滅腫瘤機器,這個龐然大物能夠以亞毫米的精確度瞄準(zhǔn)患者腫瘤而不傷害周圍健康組織,同時還能夠?qū)⒏弊饔媒抵磷畹?。簡言之,這就是質(zhì)子治療。


▲ 廣州泰和腫瘤醫(yī)院質(zhì)子系統(tǒng)回旋加速器吊裝

多年來,常規(guī)放射治療不斷發(fā)展和改進(jìn),能夠有效地控制許多癌癥。然而,由于X射線束是由初級光子和二級電子組成的,它們沿出束路徑釋放能量到腫瘤靶區(qū)及以外區(qū)域,并會照射到腫瘤部位前面和后面的健康組織。這種“射出量”照射會損傷腫瘤或感興趣區(qū)附近的正常組織或器官,可能會在日后導(dǎo)致健康問題。

醫(yī)生指定布拉格峰的位置,對靶區(qū)腫瘤細(xì)胞造成最大打擊。質(zhì)子束與腫瘤的形狀和深度相適形,同時保護(hù)健康組織和器官。質(zhì)子治療較傳統(tǒng)放療相比,精準(zhǔn)度更高,對周圍正常組織無損害,副作用極低。

由于質(zhì)子治療的獨特優(yōu)勢,使得它的治療費用不菲,所以,質(zhì)子治療也被稱為“放療界的法拉利” “腫瘤放療王冠頂端的鉆石”。

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