乳腺癌是危害女性身體健康的主要 “殺手” 之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2020 年全球乳腺癌新發(fā)病例高達 226 萬余例，中國乳腺癌新發(fā)癌癥病例 42 萬。乳腺癌已成為全球發(fā)病率最高的癌癥，亦是中國新發(fā)病例數(shù)最多的癌癥。

中國（含港澳臺地區(qū)）女性新發(fā)癌癥比例（2020年）

每年的10月份為“世界乳腺癌防治月”，每年10月18日為“防乳癌宣傳日”。

據(jù)美國癌癥學(xué)會研究，早期乳腺癌的五年生存率超過95%；發(fā)現(xiàn)得越晚、生存率則越低，晚期的五年生存率只有15%。

也就是說早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)，可以大大提高乳腺癌的生存率，乳腺篩查是最經(jīng)濟、最高效的早期乳腺癌篩查方法。

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定期體檢必不可少

定期的醫(yī)院體檢

可以更加準確、專業(yè)地掌握自己的乳腺情況

對于20至39歲女性，應(yīng)該在定期體檢項目中增加乳腺方面的檢查；

對于40至49歲女性，應(yīng)每年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；

對于50至69歲女性，應(yīng)每1至2年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；

對于70歲或以上的女性，可每2年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；

對于有家族病史的特殊人群，則應(yīng)從30歲開始每年進行乳腺檢查。

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保持健康生活方式

堅持健康的生活方式，對于預(yù)防乳腺疾病/乳腺腫瘤術(shù)后都有著十分積極的作用，尤其對于乳腺癌患者而言，長期生存后不僅需要長期醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，還需要接受日常生活指導(dǎo)，從而改善治療效果，提高生活質(zhì)量。

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保持健康體重

無論是健康的女性還是結(jié)束治療后的乳腺癌患者，都應(yīng)該盡快使體重達到健康范圍，即BMI指數(shù)為18.5~23.9 kg/m2。

與保持體重不變（<±5%）者相比，體重增加≥5.0％的乳腺癌患者，全因死亡風(fēng)險增加12%；體重增加≥10.0％者，增加23%。 乳腺癌診斷后如果體重指數(shù)增加0.5-2.0kg/m2，復(fù)發(fā)風(fēng)險增高40％；增加2.0kg/m2以上，復(fù)發(fā)風(fēng)險增加53％。
# 對于一般超重和肥胖者：降低5％-10％的體重就能獲得健康收益。

# 對于積極的抗癌治療后處于營養(yǎng)不良或體重過輕狀態(tài)的患者：進一步降低體重會降低生活治療、影響治療實施、減緩康復(fù)或增加并發(fā)癥。

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保持適當(dāng)運動，避免久坐

辦公室久坐，正在影響我們的身體健康。有研究顯示，增加久坐時間令基因預(yù)測風(fēng)險有所提高：每增加約7%的久坐時間，與激素陰性乳腺癌風(fēng)險增加77%、三陰性乳腺癌風(fēng)險增加104%、乳腺原位癌風(fēng)險增加75%、乳腺導(dǎo)管原位癌風(fēng)險增加111%、1期乳腺癌風(fēng)險增加62%、侵襲性乳腺癌風(fēng)險增加20%、ER-乳腺癌風(fēng)險增加43%、PR-乳腺癌風(fēng)險增加40%相關(guān)。

評估久坐時間與乳腺癌風(fēng)險的相關(guān)性

與上述研究形成鮮明對比的是，每增加50分鐘/周的中等強度身體活動，與降低41%侵襲性乳腺癌風(fēng)險、40%ER+乳腺癌風(fēng)險、42%PR+乳腺癌風(fēng)險相關(guān)，而且在不同的絕經(jīng)狀態(tài)、病理亞型、分期或分級之間無顯著性差異。

評估整體身體活動與乳腺癌風(fēng)險的相關(guān)性

● 建議18-64歲成年人，每周堅持至少150min的中等強度運動（大致為每周5次，每次30min）或75min的高強度有氧運動，力量性訓(xùn)練（大肌群抗阻運動）每周至少2次。鍛煉時以10 min為一組，最好保證每天都進行鍛煉。

● 建議＞65歲的老年患者應(yīng)盡量按照以上推薦進行鍛煉，如果合并使行動受限的慢性疾病，則根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)適當(dāng)調(diào)整運動時間與運動強度，但應(yīng)避免長時間處于不運動狀態(tài)。

體力活動還能緩解緊張和抑郁情緒，提高自我認知；進行中等強度的有氧和耐力訓(xùn)練可以增加骨密度，提高心肺功能、肌肉力量，增加瘦體重（去脂體重）。

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重視乳腺癌術(shù)后的心理疏導(dǎo)

得益于腫瘤診療新技術(shù)、多學(xué)科診療模式的持續(xù)發(fā)展應(yīng)用等，乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長，更多患者進入漫長的慢病期，如何提高患者生活質(zhì)量已成為關(guān)注重點和熱點。

在第三屆中國乳腺腫瘤整合醫(yī)學(xué)大會上，國際多學(xué)科乳腺腫瘤全程管理整合醫(yī)學(xué)權(quán)威、瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療集團乳腺腫瘤首席專家、法國赫爾曼醫(yī)院院長埃里克?塞班醫(yī)學(xué)博士（Dr. Eric Sebban M.D.）通過線上方式，為與會者介紹了巴黎乳腺腫瘤康復(fù)中心，分享國際腫瘤康復(fù)前沿理念和應(yīng)用多學(xué)科整合醫(yī)學(xué)開展乳腺腫瘤全程管理的經(jīng)驗。

埃里克?塞班醫(yī)學(xué)博士指出，在乳腺腫瘤的診療與康復(fù)過程中，醫(yī)護機構(gòu)除了要關(guān)護患者身體健康外，其心理需求同樣應(yīng)受到重視。乳腺癌術(shù)后所造成的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理狀態(tài)，嚴重影響手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)，此時術(shù)后心理問題的干

在相關(guān)治療后及時給予患者運動、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等治療手段，可明顯改善患者焦慮抑郁的不良情緒，有利于提高她們的生活質(zhì)量。

“保乳”與“保命”可兼得

這些情況可選擇保乳手術(shù)

以往，在國內(nèi)大部分女性在被診斷乳腺癌時，第一顧慮是要如何保命，因此往往會選擇乳房全切除的方式，以為這樣更干凈、生存期更長。

諸多臨床研究結(jié)果均證實，對于早期浸潤性乳腺癌，保乳術(shù)聯(lián)合放療與改良根治術(shù)的治療效果相當(dāng)，遠處轉(zhuǎn)移率及生存期無顯著差異。近十年來，有數(shù)據(jù)還表明，對于 I 期的乳腺癌，保乳比切乳效果更好。

一般情況下，早期乳腺癌都可以保乳。針對較大的腫瘤，通過新輔助治療實現(xiàn)降期后，也使得保乳手術(shù)成為可能。只要滿足“切除腫瘤后的術(shù)腔切緣陰性無腫瘤細胞、并能保持乳腺的外形，都可以保乳，即‘無所不保’”。

資料參考：
關(guān)愛女性 遠離乳癌:乳腺疾病康復(fù)知識問答