《柳葉刀》（The Lancet）近期發(fā)布“女性心血管疾病重大報告：到2030年前減輕全球負擔(dān)”（The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030），這是關(guān)于女性心血管疾病的首個全球報告，報告指出——心血管疾病是女性死亡的首要原因，占全球女性每年死亡人數(shù)的35%，年輕女性心血管疾病死亡率不斷上升。

美國心臟病學(xué)會院士、瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療心臟病首席專家格爾馬諾?迪夏希奧教授領(lǐng)銜的羅馬醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院心血管團隊研究揭示，高血壓是導(dǎo)致女性死于心血管疾病的最大危險因素，其次是身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）偏高和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇偏高。

圖 | 美國心臟病學(xué)會院士格爾馬諾·迪夏希奧教授

雖然這些公認(rèn)的危險因素可能對女性和男性產(chǎn)生不同的影響，但像更年期提前以及妊娠相關(guān)疾病等一些性別特異性危險因素，必須得到更廣泛的關(guān)注，并作為全世界治療和預(yù)防工作的一部分來進行優(yōu)先防控。

此外，格爾馬諾·迪夏希奧教授還強調(diào)，一些尚未被充分認(rèn)識的心血管疾病危險因素，同樣需要引起注意。這些因素包括與焦慮和抑郁相關(guān)的失業(yè)等社會因素，以及由社會經(jīng)濟和文化地位、種族、貧困等因素導(dǎo)致的差異。

心臟疾病負擔(dān)在中低收入國家仍較重

總體而言，全球70%的心血管疾?。–VD）發(fā)病歸因于可改變風(fēng)險因素，包括代謝、行為、社會經(jīng)濟與社會心理因素、力量以及環(huán)境因素。

代謝因素是全球最主要的CVD風(fēng)險因素（41.2％），其中高血壓（22.3％）占據(jù)首要位置。

通過關(guān)注某些行為風(fēng)險因素（如減少吸煙）來應(yīng)對CVD是重要的，但這些努力應(yīng)該擴展到更好地控制血壓，并通過簡單有效的低成本藥物來更好地開展二級預(yù)防。

識別心梗癥狀，關(guān)注生活方式醫(yī)學(xué)

研究表明，其實90%的心梗是可以通過保持健康的生活方式預(yù)防的。醫(yī)學(xué)界總結(jié)的有效的強化生活方式干預(yù)包括：

1.膳食結(jié)構(gòu)改變，植物全谷類膳食為主，避免紅肉（尤其是加工后的肉類制品）、精米精面、油脂。

2.每天適當(dāng)?shù)倪\動，避免久坐，但不提倡極限運動（例如馬拉松）。

3.改善睡眠，每天保證6-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，杜絕熬夜。

4.戒煙限酒。

5.壓力控制，通過瑜伽、唱歌、度假等方式降低壓力水平。

6.建立良好的人際關(guān)系，包括親密的家庭關(guān)系、和諧的工作關(guān)系和寬松的社交圈人際關(guān)系。

美國心臟病學(xué)會院士，瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療心臟康復(fù)首席專家法比奧·貝洛托院士指出，注意6個心梗信號，把握黃金120分鐘，并開展更有效的預(yù)防，其實90%的心梗是可以通過保持健康的生活方式預(yù)防的。

牢記6個心梗信號！

1

劇烈胸痛

胸痛可能是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

突然胸痛不可忽視，胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會兒也不能緩解，這些都可能是急性心梗發(fā)作的“求救信號”。年輕人突發(fā)心梗更容易猝死，因為年輕人多為首次發(fā)病，與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同，不易引起重視。

2

胸悶、氣短

有些心肌梗死患者可不表現(xiàn)為胸痛，而僅有突發(fā)胸悶、氣短，多見于老年女性、糖尿病患者等，不可忽視。

3

心慌、出汗

心肌梗死發(fā)生心慌我們不難理解，但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕，這時可能只是坐在椅子上突然就汗流浹背。

4

咽部燒灼感

此類非典型心臟病癥狀的發(fā)生，源于人體的一些部位與心臟在大腦中的疼痛反射處于同一區(qū)域，當(dāng)心臟疼痛傳遞到大腦后，經(jīng)大腦“解碼破譯”，告訴人們的也可能就是咽部燒灼感、嗓子疼，容易被人們忽視。如果經(jīng)常規(guī)治療，癥狀不能得到緩解，就要警惕心梗的可能，切勿硬撐。

5

頸、背或左上肢疼痛

頸、背或左上肢疼痛，少數(shù)患者的疼痛會放射至頸、下頜、左肩胛甚至左上肢等部位，所以不易引起重視或?qū)е抡`診。特別是老年人，出現(xiàn)以上癥狀，要及時到醫(yī)院就診，經(jīng)正規(guī)檢查治療后便可以有效避免心梗的發(fā)生。

6

脈搏快或不規(guī)則

如果偶爾出現(xiàn)一過性心悸無須擔(dān)心，但脈搏加快或不規(guī)則，特別是在伴有虛弱、頭暈和氣短等癥狀時，可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表現(xiàn)。若不及時治療，可能有生命危險。

把握黃金120分鐘

圖片

急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘，因此，若能在發(fā)病后120分鐘內(nèi)開通梗死血管可大大降低死亡率，顯著改善患者預(yù)后。

參考資料
[1]The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030.

[2]Article: Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study

[3] ESC Congress 2019 is organised by the European Society of Cardiology and is the world’s largest cardiovascular congress with over 500 expert sessions and 11 000 abstracts