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【健康日】1120中國心梗救治日,記住兩個“120”
發(fā)布時間:2021-11-20

2021年11月20日

是第8個中國心梗救治日

心肌梗死(心梗)

是心血管疾病中的“頭號殺手”,

主要是由于供應(yīng)心臟的主要血管閉塞、

血流中斷從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,

發(fā)病率高、死亡率高和經(jīng)濟負擔(dān)高的特點

心梗患者的救治是一個與時間賽跑的過程,

關(guān)鍵在于盡早識別心梗癥狀

越早治療,效果越好

美國心臟病學(xué)會院士,瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療心臟康復(fù)首席專家法比奧·貝洛托院士指出,注意6個心梗信號,把握黃金120分鐘,并關(guān)注更有效的預(yù)防,其實90%的心梗是可以通過保持健康的生活方式預(yù)防的。

牢記6個心梗信號!

1劇烈胸痛

胸痛可能是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

突然胸痛不可忽視,胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會兒也不能緩解,這些都可能是急性心梗發(fā)作的“求救信號”。年輕人突發(fā)心梗更容易猝死,因為年輕人多為首次發(fā)病,與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同,不易引起重視。

2胸悶、氣短

有些心肌梗死患者可不表現(xiàn)為胸痛,而僅有突發(fā)胸悶、氣短,多見于老年女性、糖尿病患者等,不可忽視。

3心慌、出汗

心肌梗死發(fā)生心慌我們不難理解,但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕,這時可能只是坐在椅子上突然就汗流浹背。

4咽部燒灼感

此類非典型心臟病癥狀的發(fā)生,源于人體的一些部位與心臟在大腦中的疼痛反射處于同一區(qū)域,當(dāng)心臟疼痛傳遞到大腦后,經(jīng)大腦“解碼破譯”,告訴人們的也可能就是咽部燒灼感、嗓子疼,容易被人們忽視。如果經(jīng)常規(guī)治療,癥狀不能得到緩解,就要警惕心梗的可能,切勿硬撐。

5頸、背或左上肢疼痛

頸、背或左上肢疼痛,少數(shù)患者的疼痛會放射至頸、下頜、左肩胛甚至左上肢等部位,所以不易引起重視或?qū)е抡`診。特別是老年人,出現(xiàn)以上癥狀,要及時到醫(yī)院就診,經(jīng)正規(guī)檢查治療后便可以有效避免心梗的發(fā)生。

6脈搏快或不規(guī)則

如果偶爾出現(xiàn)一過性心悸無須擔(dān)心,但脈搏加快或不規(guī)則,特別是在伴有虛弱、頭暈和氣短等癥狀時,可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表現(xiàn)。若不及時治療,可能有生命危險。

 

把握黃金120分鐘

患者在發(fā)生疑似急性心梗癥狀(胸痛)后,應(yīng)盡早撥打“120”急救電話,及時就醫(yī),避免因自行用藥或長時間多次評估癥狀而延誤救治時機。

急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘,因此,若能在發(fā)病后120分鐘內(nèi)開通梗死血管可大大降低死亡率,顯著改善患者預(yù)后。此外,醫(yī)生經(jīng)常在臨床工作中遇到病人或病人家屬因為對治療方式存在誤解,而延誤救治的情況。比如有些病人或家屬認為,放支架對身體有不利影響,顯得很猶豫,遲遲不愿意在手術(shù)同意書上簽字。實際上, 90%-95%的急性心?;颊哌m合通過放置支架疏通血管,獲得最佳的救治;只有5%-10%的病人因血栓自溶可以不用放支架,或者因血栓負荷嚴重,在“取栓+抗凝”治療后再擇期放支架。

 

保持健康生活方式

秋冬尤其注意保暖

研究發(fā)現(xiàn),其實90%的心梗是可以通過保持健康的生活方式預(yù)防的。醫(yī)學(xué)界總結(jié)的有效的強化生活方式干預(yù)包括:

1.膳食結(jié)構(gòu)改變,植物全谷類膳食為主,避免紅肉(尤其是加工后的肉類制品)、精米精面、油脂。

2.每天適當(dāng)?shù)倪\動,避免久坐,但不提倡極限運動(例如馬拉松)。

3.改善睡眠,每天保證6-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,杜絕熬夜。

4.戒煙限酒。

5.壓力控制,通過瑜伽、唱歌、度假等方式降低壓力水平。

6.建立良好的人際關(guān)系,包括親密的家庭關(guān)系、和諧的工作關(guān)系和寬松的社交圈人際關(guān)系。

 

此外,心肌梗死的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān),其中,一年四季冷熱交替的急劇變化是影響心肌梗死發(fā)生的重要因素。

寒冷的秋冬季,是心肌梗死的發(fā)病高峰,因為寒冷空氣會刺激人體交感神經(jīng),增加心肌細胞耗氧,使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。
同時,如果患者合并高血壓、冠心病等心血管基礎(chǔ)疾病,那么冠狀動脈可能本身就存在狹窄等異常,遇到寒冷時,冠脈血流會隨之減少,不足以代償心臟的高代謝需要,就會出現(xiàn)心絞痛癥狀,嚴重者會誘發(fā)血管斑塊破裂,形成血栓,從而堵塞冠狀動脈,即發(fā)生急性心肌梗死。務(wù)必要做好保暖措施,注意居家心臟健康的監(jiān)管監(jiān)測以減少心梗發(fā)作的風(fēng)險。

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