2021年11月20日
是第8個中國心梗救治日
心肌梗死(心梗)
是心血管疾病中的“頭號殺手”,
主要是由于供應(yīng)心臟的主要血管閉塞、
血流中斷從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,
有發(fā)病率高、死亡率高和經(jīng)濟負擔(dān)高的特點
心梗患者的救治是一個與時間賽跑的過程,
關(guān)鍵在于盡早識別心梗癥狀,
越早治療,效果越好
美國心臟病學(xué)會院士,瑞士領(lǐng)譽醫(yī)療心臟康復(fù)首席專家法比奧·貝洛托院士指出,注意6個心梗信號,把握黃金120分鐘,并關(guān)注更有效的預(yù)防,其實90%的心梗是可以通過保持健康的生活方式預(yù)防的。
牢記6個心梗信號!
1劇烈胸痛
胸痛可能是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。
突然胸痛不可忽視,胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會兒也不能緩解,這些都可能是急性心梗發(fā)作的“求救信號”。年輕人突發(fā)心梗更容易猝死,因為年輕人多為首次發(fā)病,與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同,不易引起重視。
2胸悶、氣短
3心慌、出汗
4咽部燒灼感
5頸、背或左上肢疼痛
6脈搏快或不規(guī)則
把握黃金120分鐘
急性心梗搶救的黃金時間為120分鐘,因此,若能在發(fā)病后120分鐘內(nèi)開通梗死血管可大大降低死亡率,顯著改善患者預(yù)后。此外,醫(yī)生經(jīng)常在臨床工作中遇到病人或病人家屬因為對治療方式存在誤解,而延誤救治的情況。比如有些病人或家屬認為,放支架對身體有不利影響,顯得很猶豫,遲遲不愿意在手術(shù)同意書上簽字。實際上, 90%-95%的急性心?;颊哌m合通過放置支架疏通血管,獲得最佳的救治;只有5%-10%的病人因血栓自溶可以不用放支架,或者因血栓負荷嚴重,在“取栓+抗凝”治療后再擇期放支架。
保持健康生活方式
秋冬尤其注意保暖
1.膳食結(jié)構(gòu)改變,植物全谷類膳食為主,避免紅肉(尤其是加工后的肉類制品)、精米精面、油脂。
2.每天適當(dāng)?shù)倪\動,避免久坐,但不提倡極限運動(例如馬拉松)。
3.改善睡眠,每天保證6-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,杜絕熬夜。
4.戒煙限酒。
5.壓力控制,通過瑜伽、唱歌、度假等方式降低壓力水平。
6.建立良好的人際關(guān)系,包括親密的家庭關(guān)系、和諧的工作關(guān)系和寬松的社交圈人際關(guān)系。
此外,心肌梗死的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān),其中,一年四季冷熱交替的急劇變化是影響心肌梗死發(fā)生的重要因素。
寒冷的秋冬季,是心肌梗死的發(fā)病高峰,因為寒冷空氣會刺激人體交感神經(jīng),增加心肌細胞耗氧,使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。
同時,如果患者合并高血壓、冠心病等心血管基礎(chǔ)疾病,那么冠狀動脈可能本身就存在狹窄等異常,遇到寒冷時,冠脈血流會隨之減少,不足以代償心臟的高代謝需要,就會出現(xiàn)心絞痛癥狀,嚴重者會誘發(fā)血管斑塊破裂,形成血栓,從而堵塞冠狀動脈,即發(fā)生急性心肌梗死。務(wù)必要做好保暖措施,注意居家心臟健康的監(jiān)管監(jiān)測以減少心梗發(fā)作的風(fēng)險。