免責(zé)聲明：本文引用內(nèi)容來自《中國循環(huán)雜志》，感謝張毓輝研究團隊。文章僅供科普參考，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們。

今年9月，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心張毓輝等在《中國循環(huán)雜志》發(fā)文指出，2017?年，我國心腦血管疾病治療總費用達5406?億元，居各類疾病費用首位，冠心病、原發(fā)性高血壓、腦梗塞消耗了我國2/3的心腦血管疾病治療費用。

據(jù)統(tǒng)計，心腦血管疾病治療費用超80%發(fā)生在各級醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比不足12%。研究者指出，我國心腦血管疾病費用配置不合理，“輕預(yù)防、重治療”、“輕基層、重醫(yī)院”的資源錯配問題亟需破除。

調(diào)查顯示，冠心病，原發(fā)性高血壓，腦梗塞分列支出費用的前三，排名第一的冠心病治療費用達到了驚人的1412億元。

在2017年我國心腦血管疾病治療總費用中，大于六十歲的老年人群，占人口17%，但花費了66%的心腦血管疾病治療費用。而大于40歲中年人群，心腦血管疾病治療費用處于快速增加的趨勢，疾病費用負擔(dān)年輕化的趨勢明顯。

從下表中可見，心腦血管疾病治療費用超過80%發(fā)生在各級醫(yī)院，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比不足12%。

2017年我國心腦血管疾病治療費用超70%為住院費。腦出血、腦血栓、風(fēng)濕性心臟病治療費用中住院費用占比超過92%。

心腦血管疾病治療費用中，家庭衛(wèi)生支出占比為28%，公共籌資占比為65%。在門診費用中，近一半的費用來自家庭衛(wèi)生支出；住院費用中，家庭衛(wèi)生支出占比為23%。

研究者指出，在防治策略方面，應(yīng)切實落實“以基層為重點，以預(yù)防為主”的國家方針，通過構(gòu)建健康行為和健康環(huán)境，夯實一級預(yù)防和二級預(yù)防，加快提升基層衛(wèi)生機構(gòu)心腦血管疾病防控能力。

他們強調(diào)，早診早治是心腦血管疾病防治的關(guān)鍵，而大部分早診早治服務(wù)都可在門診進行，而當(dāng)前我國醫(yī)療保險政策以住院補償為主，這對心腦血管疾病防控不利。降低心腦血管疾病患者門診治療費用負擔(dān)，提高門診服務(wù)利用可及性，對心腦血管疾病防控意義重大。

備注：該研究團隊基于“衛(wèi)生費用核算體系2011”核算2017年我國心腦血管疾病治療費用。

參考文獻

[1]張毓輝，柴培培，翟鐵民，等. 2017 年我國心腦血管疾病治療費用核算與分析. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 859-865.

[2]中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2019 概要. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35: 833-854.