甲減尤其好發(fā)于中年婦女，尤其是四五十歲以上的女性。初得甲減的患者，往往會(huì)感覺自己身上的癥狀，只是“亞健康”狀態(tài)下的一些表現(xiàn)，但甲減雖然發(fā)展較為緩慢，但是對(duì)身體的心血管、消化、生殖系統(tǒng)，都會(huì)造成影響。
如發(fā)現(xiàn)自己的血常規(guī)報(bào)告中，出現(xiàn)輕度貧血，而膽固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH等水平有不同程度的升高時(shí)，結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷，可以做進(jìn)一步的甲狀腺功能檢查來(lái)排查病因。
檢查甲狀腺功能后，可留意報(bào)告單上關(guān)于T3，T4，TSH這三項(xiàng)的數(shù)值。原發(fā)性甲減的患者，其T3、T4值會(huì)降低，TSH水平會(huì)升高。而亞臨床甲減患者僅出現(xiàn)TSH增高，T4和FT4（游離甲狀腺素）正常。
?甲狀腺主要產(chǎn)生T4，少量T3，因此T4檢測(cè)至關(guān)重要。
“確定T4產(chǎn)量的最佳測(cè)試是總T4（TT4）同時(shí)應(yīng)測(cè)量游離（T4fT4）。如果結(jié)果在最優(yōu)范圍內(nèi)，則可以假定內(nèi)源性TT4是最優(yōu)的。然而，如果fT4結(jié)果低于最優(yōu)值，那么我們必須探討低于最優(yōu)值的水平是由于低于最佳產(chǎn)量（低TT4）還是過(guò)度結(jié)合，或兩者兼而有之?！?/p>
03抗體檢查
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過(guò)氧化酶抗體(TPOAb)是確定原發(fā)甲減病因的重要指標(biāo)，在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。
“超過(guò)99%的循環(huán)甲狀腺激素與血清蛋白結(jié)合，主要是甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）T4比T3結(jié)合更廣泛，只有0.04%的T4循環(huán)總量為游離狀態(tài)，0.4%的T3循環(huán)總量為游離狀態(tài)。?因此，TBG量的微小差異可對(duì)循環(huán)中的游離甲狀腺激素量產(chǎn)生顯著影響。比較fT4和TT4可以確定甲狀腺激素是否過(guò)度結(jié)合和受體不可用。如果fT4（在參考范圍內(nèi)）顯著低于TT4（在參考范圍內(nèi)），則表示結(jié)合過(guò)度?！?/p>
04TRH試驗(yàn)
該試驗(yàn)用于鑒別原發(fā)性甲減與垂體性甲減。原發(fā)性甲減患者TRH興奮后TSH進(jìn)一步升高，而垂體性甲減TSH反應(yīng)低下。
甲減作為一種慢性疾病，越早發(fā)現(xiàn)，治療效果會(huì)越好。許多女性沒有重視自己身上發(fā)生的變化，耽誤了治療。建議大家，尤其是處于四五十歲的女性提高警惕，及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
